A Solução de Manitol é indicada para a promoção da diurese (eliminação de urina), na prevenção da falência renal aguda (parada de funcionamento dos rins) durante cirurgias cardiovasculares e/ou após trauma; redução da pressão intracraniana (cerebral) e tratamento do edema cerebral; redução da pressão intraocular elevada quando esta não pode reduzida por outros meios; ataque de glaucoma; promoção da excreção urinária de substâncias tóxicas; edema cerebral de origem cardíaca (do coração) e renal (dos rins).
A preparação e administração da Solução Parenteral devem seguir a prescrição médica, com avaliação prévia do farmacêutico quanto à compatibilidade físico-química e interações medicamentosas.
A quantidade e velocidade de administração devem ser determinadas pela condição tratada, necessidade de fluido e produção urinária. Uma dose teste de aproximadamente 200 mg/kg de manitol 20% (cerca de 75 mL) deve ser administrada em 3 a 5 minutos para induzir uma taxa de urina de 30 a 50 mL/h nas próximas 2 a 3 horas. Em crianças, a dose é de 200 mg/kg ou 6 g/m², em 5 minutos. Se não houver aumento na produção urinária, uma segunda dose teste pode ser administrada, e se a resposta for insatisfatória, reavaliação é necessária.
Para reduzir a pressão intraocular e intracraniana, uma dose de 1,5 a 2,0 g/kg da solução a 20% (7,5 a 10 mL/kg) pode ser administrada em 30 a 60 minutos para obter efeito máximo. Uma redução máxima na pressão intracraniana em adultos é alcançada com 0,25 g/kg, não mais que a cada 6 a 8 horas. Um gradiente osmótico de 10 mOsmols entre o sangue e o líquido cérebro-espinhal produzirá redução satisfatória na pressão intracraniana. A redução na pressão do líquido cérebro-espinhal e intraocular ocorre em 15 minutos após o início da infusão e dura de 3 a 8 horas após o término.
Evite o uso de medicamentos adicionais.A utilização da Solução de Manitol é desaconselhada em pacientes com anúria total (falta completa de produção de urina), em casos de insuficiência cardíaca grave, hemorragia intracraniana em curso, desidratação severa e edema pulmonar.
Além disso, a Solução de Manitol nunca deve ser misturada ao sangue total para transfusão, nem administrada através do mesmo conjunto utilizado para a infusão sanguínea.
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